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害の論文を読む基礎コース終了

余裕をもってすごしたい、夏外れの9月。 朝顔に つるべとられて もらい水 加賀千代  まだまだ、学ぶところがあり。きっと天才たちは、読み返すことなく頭に入り、10年間の実践を積んでいるんだろうな。EBMの勉強会、「害の論文を読む」第3回最終...
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咽頭痛にコルチコステロイド

重症の咽頭痛に、コルチコステロイドが有効らしい。メタ分析をした研究間に異質性はあるものの、寛解率、痛みの軽減までの平均時間を減少させた。  24、48時間後の痛みの完全寛解率 Corticosteroids for pain relief ...
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大動脈弁狭窄は、エゼチミブの脂質低下では改善しない

エゼチニブezetimibe(商品名:ゼチーア)を処方したい医師が多い。現在の評価はどうなっているのか? ・二次予防でLDL-Cが高いならば、ezetimibeか、胆汁酸排出促進剤(コレスチラミンなど)を追加する。必ずしもezetimibe...
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NSAIDs外用剤は急性期と慢性期、どちらに効くのか?

NSAIDs外用剤は急性期と慢性期に、どちらにも「何らかの」効果がありそうな気がする。しかし、急性症状を捻挫や筋肉痛、慢性症状を1カ所の関節炎やリウマチとすると、急性期はプラセボと同等で、慢性期はNNT3くらいの効果があるらしい。  治療の...
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インフルエンザ菌b型ワクチン(Hibワクチン)

時に致死的で、重い後遺症をのこすことがある細菌性髄膜炎(化膿性髄膜炎)。インフルエンザ菌b型は小児期に発症する細菌性髄膜炎の原因菌として常に首位。  米国では、定期接種により5歳未満人口10万人あたり年間25人の髄膜炎発症数が、ほぼ0になっ...
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急性有機リン剤中毒に、胃洗浄の効果は不明

organophosphorusの行き着く先図。  世界で年間20万人が毎年、農薬の有機リン剤を使って自殺しているらしい(BMJ. 2007:629)。そして、胃洗浄の効果は、不明とされていた(LANCET 2008:597)。  そこで、...
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妊娠第1期にメトクロプラミド投与の安全性

メトクロプラミドMetoclopramideは、国内では1965年10月に薬価収載されている薬剤。添付文書には、「妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[妊娠中の投与に関...
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Forest plotsとFunnel plots

EBM勉強会10周年、ありがとうございました。  当日は私のチュートリアルにもかかわらず13名の参加。たいへん楽しく勉強させていただきました。やはりSGD(スモールグループディスカッション)をいれればよかったと思っています。  テーマは、「...
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オッズの比と差を説明するときのサンプル

前回の勉強会で紹介されていたオッズ比の比と差を説明するときのサンプル。 試験A 100人中20人 100人中10人 試験B 100人中 2人 100人中 1人  試験AはRR=0.5、試験BはRR=0.5。  だから結果はいっしょ?・・・・...
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介入が影響していませんか?PROBE法

Prospective(前向きに計画して行う) Randomized(ランダム化) Open(オープン、試験を行う医師・患者に被験薬群と対照群のどちらに割付けられているかが目隠しになっていない) Blinded End-point(被験薬の...