成功に方法はない

　スモールグループは、３人くらいが行いやすい。レクチャーでは、こんなに豊かな疑問はでてこない。疑問や気づきが、問題を明確にしてくれる。

　では、その疑問の源は何か？

「ポジティブな質問」ができるために、ブレーキをはずしてみる。

　何かの拍子に自尊心が傷つくと、成功したくても無意識に「成功を拒絶してしまう」。だから、自分や他人にかかっているブレーキをはずして、プラスの質問 afformation をくり返す。

　成功に方法はない。

長期プロトンポンプ阻害剤療法と大腿骨頚部骨折の危険性

Long-term Proton Pump Inhibitor Therapy and Risk of Hip Fracture

JAMA 2006;296:2947-2953

テキストは、

Users’ guides to the medical literature. IV. How to use an article about harm. Evidence-Based Medicine Working Group.

JAMA. 1994 May 25;271(20):1615-9.

研究の結果は妥当か

[第１の基準]

・明確に特定できる比較群があり、

　検討対象としている因子以外のアウトカムに影響する重要な因子について同等か。

・暴露とアウトカムは、比較する患者群において同じ方法で測定されているか

　　想起バイアス　recall bias

　　質問者のバイアス　intrviewer bias

　　精査バイアス　surveillance bias

・経過観察は十分に長い期間、完全に行われているか。

[第２の基準]

・暴露と害の時間的関係は正しいか。

・量－反応関係があるか

　昨晩は、ＥＢＭ基礎コースの「害の論文（３回目）」。１２名の参加、学ばさせていただきました。ありがとうございます。

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