ジゴキシンを飲んでも死亡率が下がるわけではない

　ジゴキシンを飲んでも死亡率は下がらないけれど、入院はしないかもしれない。

　1997年にこの結果を知ったときには、ショックだった。ジゴキシンで長生きができると思っていた。小さなあの錠剤を一生懸命服用しているご高齢の患者さんの姿。

　薬の効果って、何だろう。ＥＢＭなどのグループワークで、「３３人に１人は入院しないんだから、家族の負担は減るよ。」といわれて、気持ちが少し楽になったことを思い出す。

The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure.

N Engl J Med. 1997 Feb 20;336:525-33.

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デザイン：RCT

対　象　：左室駆出力0.45以下の平均63歳の6,800名

方　法　：ジゴキシン（3,397人） vs. プラセボ（3,402人）［平均37ヶ月］

結　果　：１）死亡　ジゴキシン（1,181人） vs. プラセボ（1,194人）

　　　　　　　　　　　[RR0.99, p=0.8]

　　　　　２）入院　ジゴキシン（ 910人） vs. プラセボ（1,180人）

　　　　　　　　　　　[RR0.72, p=P<0.001]

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　死亡率は改善しない。

　でも、入院はしないかもしれない（上がプラセボ、下がジゴキシン）