制酸剤による市中肺炎のリスク

　06月02日[火]に紹介した制酸剤による院内肺炎のリスクより以前に、制酸剤による市中肺炎の報告がでていた。

　Risk of Community-Acquired Pneumonia and Use of Gastric Acid-Suppressive Drugs

　(JAMA 2004;292:1955-1960.)

・肺炎の頻度が100人年に対して、非制酸剤使用で0.6、制酸剤使用で2.45。

・肺炎補正相対リスク：中止後と比較

　PPI 1.89(95%CI 1.36-2.62)：

　H2阻害剤 1.63(95%CI 1.07-2.48)：

　PPIは用量依存的関係、H2RAはその影響は限定的。

　ところでなぜ、制酸剤で肺炎になるのか？

　腰痛などへの消炎鎮痛薬との併用で胃薬（制酸剤，H2ブロッカー）を常用し，胃液のpHが上昇していることも，病原性細菌繁殖を増強する。

日本老年医学会雑誌 45巻3号（2008：5）