クランベリージュースは尿路感染症の再発予防には効果不明


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 クランベリージュースは、尿路感染症(urinary tract infection (UTI))の予防に民間療法としてはよく知られています。実験的な分析、観察研究、いくつかの小規模、もしくはオープンラベルのランダム化比較試験でその効果が示されています。そして、年に2回以上尿路感染症を繰り返す45歳以上の女性を対象にしたランダム化比較試験(Cranberry or trimethoprim for the prevention of recurrent urinary tract infections? A randomized controlled trial in older women. J Antimicrob Chemother 2009;63:389-395.)では、クランベリージュースカプセル(抽出物500mg)の服用で、ST合剤と同等の再発抑制効果が示されています。

 たしかに、クランベリーが、ハイリスクの女性においてUTIの再発を抑制するならば、個人にとっても社会にとってもその便益は本質的です。しかし、プラセボを対象とした、クランベリージュース(そのもの)でのランダム化比較試験は、これまでに実施されていませんでした。

Clin Infect Dis. 2011 Jan;52(1):23-30.

Cranberry juice fails to prevent recurrent urinary tract infection: results from a randomized placebo-controlled trial.

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http://cid.oxfordjournals.org/content/52/1/23.full?linkType=FULL&resid=52/1/23&journalCode=cid

・319名の急性尿路感染症のある女子大生(college women)を対象に再発、または6ヶ月間のフォロー。

・8 oz of 27% cranberry juiceを1日2回飲む

・結果)クランベリージュースを飲んでいた群の方が、有意差はないもののわずかながら再発率は高かった(cumulative incidence rate, 19.3% vs 14.6%; log-rank P = .21)

BACKGROUND: A number of observational studies and a few small or open randomized clinical trials suggest that the American cranberry may decrease incidence of recurring urinary tract infection (UTI).

METHODS: We conducted a double-blind, placebo-controlled trial of the effects of cranberry on risk of recurring UTI among 319 college women presenting with an acute UTI. Participants were followed up until a second UTI or for 6 months, whichever came first. A UTI was defined on the basis of the combination of symptoms and a urine culture positive for a known uropathogen. The study was designed to detect a 2-fold difference between treated and placebo groups, as was detected in unblinded trials. We assumed 30% of participants would experience a UTI during the follow-up period.

RESULTS: Overall, the recurrence rate was 16.9% (95% confidence interval, 12.8%-21.0%), and the distribution of the recurrences was similar between study groups, with the active cranberry group presenting a slightly higher recurrence rate (20.0% vs 14.0%). The presence of urinary symptoms at 3 days, 1-2 weeks, and at ≥ 1 month was similar between study groups, with overall no marked differences. CONCLUSIONS.: Among otherwise healthy college women with an acute UTI, those drinking 8 oz of 27% cranberry juice twice daily did not experience a decrease in the 6-month incidence of a second UTI, compared with those drinking a placebo.

これから)メインマシンをMacにして、シンプルな生活になりました。「仕事上、不便でしょ?!」とよく聞かれるのですが、不便です。病院のデスクには、Windows XPマシンがあり、手持ちはMacBook Airなので、互換性はありません。作成された文書やプレゼンテーション資料が、WordやExcelでコテコテにデコレーションされているときには、Macで開くことができません。そして、問うのです。「このメッセージの本質は何か?」すると、たいていのことは「メインタイトル+3行くらいの説明」でことが済むことに気がつきます。要点だけを、メモしておけば、次の会議のときにも、いつかやりたいことも、たいていはコントロールできることに気がつきました。不便ですが、シンプルなMacです。

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